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远程平台给学习者提供了主动参与操作的机会
分享到:     浏览次数:1430次 2015/4/21

远程医疗Telemedicin)是指应用通讯技术及多媒体技术远程交互 式传递信息,汗展异地医疗服务,包括远程诊断、远程会诊、远程护理、 远程教育、远程医学信息服务等所有医学活动。50年代末美国提出了 Telemedcine的概念,当时是应用双向电视系统、电话、卫星等通讯手段 进行远距离医疗服务,主要应用于军事及太空领域,这是第一代远程医学。 1988年美国提出Telemedicine系统应作为一个开放的分布式系统的概念, 即从远程医疗软件广义上讲,Te lemedicine应包括现代信息技术,特别是双向视听通信 技术、计算机及遥感技术,向远方患者传送医学服务或医生之问的信息交 流。这标志着第二代远程医学的汗始。美国和西欧等国家远程医学的发展 速度最快,己经在远程咨询、远程会诊、医学图像的远距离传输、远程会 议和军事医学方面取得了较大进展,多是通过卫圣和综合业务数据网 ISDN)进厅数据传输。Telemedicine在我国被称为远程医学,虽然仅有 儿年的时间,但发展较快,目沁主要在放射影像学、病理学、心理学、皮 肤性病学及百种疑难病例会诊方面应用较多。19979月,中国医学基金 会成立了国际医学中国互联网委员会(IWIC)。 远程教育门e leeducation)是现代教育的新概念,现代远程教百被 林为第三代远程教育,它是集现代通讯技术、网络技术、多媒体技术于 一体来实现教师和学生之问的信息交流。利用Internet进行教学不受时问 和空间的限制,学生可以方便地共享世界各地的教育信息和有关的学习资 料,也可以将本地的教育信息和学习资料上网,供他人学习和相互讨论。远程医疗平台给学习者提供了主动参与操作的机会,并提供了自主式、协同式 和交互式的学习方式。远程教育模式主要有:讲授式教学、独立学习模式、 交互学习模式和协同讨论学习模式。 皮肤性病学与放射线影像学、病理学类似,是一门以形象学为主的学 科,无论临床医疗还是专科教学均有大量的影像学资料,非常适合于远程诊断及远程教学的应旧。国外皮肤性病远程医疗系统专业人上汗展远程医学己相当普遍, 并对这种医疗模式的可信性进行了大量的统汁分析。目前认为IA-2IA-2βGAD和胰岛素均是1型糖尿病的自身抗原,IA-2IA-2β抗原均位于胞内结构域的羧基端,其抗体主要识别构象性抗原表位,IA-2IA-2β有共同的抗原表位和各自特异的抗原决定簇。文献报告IA-2Ah存在于60%80%的新诊断的1型糖尿病患者中,在糖尿病前期的阳性率为40%60%,而在健康人群中的阳性率约为1%IA-2βAb在新诊断的1型糖尿病患者的阳性率为45%60%,稍低于IA-2Ab的阳性率,两者的阳性率均随着病程的延长和1型糖尿病起病年龄的增大而逐渐下降。IA-2AbIA-2βAb的特异性较GAD-Ab高,在不伴1型糖尿病的自身免疫疾病的患者中较少发现,对一级亲属阳性预测价值达75%。新近研究发现,98%新诊断的1型糖尿病患者至少存在一种胰岛自身抗体阳性,80%存在两种以上,而健康人无一人同时存在两种以上抗体。3种抗体(IA-2AbGAD-AbIAA)均阴性的一级亲属5年内发生糖尿病的危险度小于0.5%,仅一种抗体阳性的发病危险度为15%,两种抗体阳性为44%,三种抗体均阳性的危险度为100%。现认为联合检测IA-2AbGAD-AbIAA是预测1型糖尿病的最可靠的免疫学标志,由于IA-2AbIA-2βAb显著相关,所以在联合IA-2βAb并不进一步增加检测的敏感性和阳性预测值。IA-2AbIA-2βAb的检测主要采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)和放射配体分析法(RLA),其中RLA所需标本少,可进行半自动化操作,省时省力,适于在高危人群和少年儿童中进行普查。

远程医疗

通过许多双盲对照试 验,面对面诊断与远程诊断有惊人的一致性,是一种斋要条件不高、费用 相对较低的医疗方式。其最大的意义在于处理偏远地区、军事领域及心理 障碍等医学问题较传统医学有无可比拟的优越性。在医学远程教育方面的 艾献报道较少,这与医学教育的特殊性和某些法律有关,但至少我们可以 颀见远程教汽技术介医学生的辅助教学及医学继续教斥中将发挥巨大的作 用。

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